Комплексное использование лечебных физических факторов

Комплексное использование лечебных физических факторов — важный вопрос физиотерапии. В современной медицинской практике превалирует политерапия, т.е. одновременное применение нескольких лечебных средств, относящихся к различным по природе и механизму действия группам. Сторонники политерапии считают ее наиболее естественным способом повышения эффективности и оптимизации лечения.
В пользу политерапии можно привести следующие аргументы. Необходимость политерапии обосновывается прежде всего наличием «букета» болезней у одного больного, т.е. полиморбидностью или полипатией.
Частота их увеличивается с возрастом: у лиц старше 60 лет, например, имеется до 8-14 болезней. Каждое из заболеваний требует, конечно, соответствующей терапии. Кроме того, при многих заболеваниях не разработаны методы этиологической терапии, и на первый план выдвигается патогенетическая терапия. Это, естественно, требует назначения нескольких лечебных средств с различным механизмом действия. Лечение одним терапевтическим средством не всегда достаточно эффективно. Применение нескольких методов имеет целью суммирование или потенцирование терапевтического эффекта. Такой результат, конечно же, возможен лишь при правильном подборе в комплекс лечебных средств. И наконец, комплексная терапия позволяет уменьшить или нейтрализовать нежелательные побочные проявления того или иного терапевтического средства, получить более быстрый лечебный эффект и сократить сроки лечения.
Политерапия имеет и определенные недостатки или даже отрицательные стороны (трудность прогнозирования, меньшая критичность врачебного мышления, ослабление контроля за проводимым лечением, дороговизна и др.). К тому же комплексное лечение нагрузочно для организма. В общем политерапия — в какой-то степени вынужденный подход, требующий большого внимания, определенной осторожности и высокой квалификации врача. Всегда выгоднее добиться максимума эффекта с помощью минимума лечебных воздействий.
В состав лечебного комплекса могут входить самые различные терапевтические средства. Наиболее часто лечебные физические факторы применяют в комплексе с лекарственными веществами, лечебной физкультурой, массажем. Весьма часто физические факторы и сами применяются комплексно. Комплексное использование физиотерапевтических средств осуществляется в двух основных вариантах — комбинирование и сочетание.