Купание

Купание — распространенная водная процедура, применяемая с гигиеническими и лечебно-профилактическими целями. Различают купания в естественных водоемах — морях (см. Талассотерапия), реках, озерах, лиманах и т.д. и в искусственных бассейнах открытых и закрытых (см. Бассейн лечебный). На курортах в бассейнах часто используют минеральную или морскую воду. Особое место занимают каскадные купания.
Действие купания на организм сложно и многообразно. Влияние его на организм в пресных закрытых бассейнах обусловливается температурным фактором, гидростатическим давлением и массирующим влиянием воды на поверхность тела. При купаниях в открытых водоемах и бассейнах к перечисленным факторам присоединяется воздействие атмосферы и солнечной радиации. При купании в море, лимане или бассейне с минеральной водой дополнительное значение имеет и химический фактор. При всех видах купаний существенную роль в действии на организм имеют интенсивность и характер плавательных движений.
При купаниях обычно наблюдается двухфазная реакция. Первая фаза начинает развиваться фазу же после вхождения в воду. Охлаждение кожи ведет к сужению поверхностных сосудов и сокращению мышечных волокон кожи, может возникнуть ощущение озноба, повыситься артериальное давление, участиться пульс и дыхание. Длительность этой фазы не продолжительна (обычно 1-2 мин) и зависит от температуры воды, закаленности и адаптированности организма. Последующая реакция (вторая фаза) характеризуется расширением поверхностных сосудов и усилением оттока крови от внутренних органов, потеплением и порозовением кожи. Сокращения сердца становятся более редкими, дыхание — менее частым и глубоким. Возрастает потребление кислорода, активируется обмен веществ. При чрезмерно длительном пребывании в воде может наступить третья фаза, свидетельствующая об истощении механизмов терморегуляции. Эта фаза проявляется наступлением вторичного озноба, замедлением кровообращения, посинением кожи, понижением ее температуры. Переохлаждение вызывает ухудшение самочувствия, вызывает ощущения вялости и разбитости, появляется головная боль.
Повторно и правильно проводимые купания способствуют улучшению нейрогуморальных и обменных процессов, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и механизмов терморегуляции, тренируют адаптационно-компенсаторные реакции, повышают устойчивость организма к неблагоприятным средовым факторам и иммунологическую реактивность. Они также способствуют восстановлению функций опорнодвигательного аппарата, снижению мышечного тонуса, улучшению подвижности позвоночника, нормализации периферического лимфообращения.
При назначении купаний в открытых водоемах используют три режима воздействия. Продолжительность купаний по режиму № 1 до 2-3 мин при температуре воды 20-22 °С, до 5-7 мин при температуре воды 24-25 °С, до 10 мин — при температуре 26 °С. По режиму № 2 купание дозируется так: до 3-4 мин при температуре воды 18-19 °С, до 4-6 мин при температуре воды 20-22 °С, до 12-15 мин при температуре воды 24-25 °С. По режиму № 3 время купаний равно от 2 до 4 мин при температуре воды 16 °С, до 6 мин — при температуре воды 18 °С, до 10 мин — при 20 °С. Режимы № 1 и № 2 используются для больных, № 3 — в основном для практически здоровых людей с целью закаливания.
Подготовительный период к купанию включает обычно предварительные обтирания водой до пояса, а затем окунание в течение 3-5 дней. Особенно необходима подобная подготовка нетренированным людям пожилого возраста, детям и лицам, прибывшим на курорт из контрастных по климату географических зон. У детей быстрее, чем у взрослых, наступает нарушение теплового равновесия, поэтому они должны начинать купаться при температуре воды не ниже 22-24 °С. Купаться назначают 1-2 раза в день в дни, свободные от приема минеральных ванн или любых тепловых процедур, или не ранее чем через 3 ч после их приема. В жаркий период года купание рекомендуется в ранние утренние или вечерние часы. Купание недопустимо непосредственно после солнечной ванны. Перед солнечной ванной после купания необходимо обтереться досуха или обсохнуть в тени.
Показания: заболевания сердечнососудистой системы при недостаточности кровообращения не выше I ст.; атеросклероз без расстройства венечного и мозгового кровообращения; ревматизм в неактивной фазе, порок сердца и миокардитический кардиосклероз, облитерирующий эндартериит; функциональные заболевания нервной системы; болезни обмена веществ (ожирение, подагра); заболевания органов опоры и движения; воспалительные заболевания женских половых органов вне фазы обострения.
Противопоказаниями для купаний являются: недостаточность кровообращения выше I ст., атеросклероз с явлениями коронарной недостаточности и расстройства мозгового кровообращения, гипертиреоз, острые воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, вторая половина беременности.