Магнитолазерная терапия

Магнитолазерная терапия — сочетанное воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением. Метод предложен А.К. Полонским с соавт. в 1977 г. Как известно, сочетанные физиотерапевтические методы должны базироваться прежде всего на синергизме биологического действия сочетаемых в одной процедуре лечебных физических факторов. Как магнитному полю, так и лазерному излучению присущи трофикорегенераторный, противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, иммуномодулирующий и другие эффекты. Такая схожесть лечебных эффектов предполагает их усиление (синергизм) при одновременном использовании этих физических факторов. Кроме того оба физических фактора однонаправленно влияют на ряд обменных и физиологических процессов: микроциркуляцию, реологию крови, кроветворение, проницаемость, активность эндокринных органов, синтез богатых энергией фосфатов, обмен белков, нуклеиновых кислот и др.
При сочетанном применении низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля наряду с суммированием однонаправленных физиологических и лечебных эффектов возникает ряд физикохимических и биофизических изменений, которые важны для обоснования магнитолазерной терапии (МЛТ) и понимания ее своеобразного действия на организм.
При одновременном воздействии магнитным полем и лазерным излучением, например, в тканях может возникать фотомагнитоэлектрический эффект (эффект Кикоина Носкова). Суть его состоит в том, что при помещении в магнитное поле полупроводника, облучаемого светом, в нем возникает электродвижущая сила (ЭДС), достигающая нескольких десятков вольт. Наведение ЭДС, как известно, может существенно сказаться на свойствах и функциях жидкостей организма, в частности влиять на реологию и свертываемость крови, микроциркуляцию и проницаемость сосудов.
Лазерное излучение может нарушать слабые взаимодействия между атомами, ионами и молекулами, а магнитное поле способствует диссоциации молекул, препятствует рекомбинации образовавшихся ионов и свободных атомов, молекул. Эти процессы способны потенцировать обмен веществ за счет усиленного образования активных (свободных) форм веществ.
Постоянное магнитное поле способствует определенной ориентации дипольных молекул, выступает в роли своеобразного поляризатора, выстраивает диполи вдоль магнитных силовых линий. При использующихся конструкциях магнитолазерных излучений основная масса диполей располагается вдоль светового потока, что увеличивает глубину его проникновения в ткани. Это делает более эффективным использование МЛТ при лечении глубоко расположенных патологических очагов, а также для проведения надвенной методики воздействия на кровь.
Кроме того под действием магнитного поля вследствие расщепления энергетических уровней атомы приобретают дополнительную энергию (эффект Зеемана), что может расширять восприятие клетками и тканями лазерного излучения различной длины волны, облегчать поглощение и действие света. Возможны и другие физико-химические изменения в биосистемах при сочетанном применении лазерных излучений и магнитных полей.
Происходящие под действием МЛТ первичные физико-химические изменения сопровождаются выраженными биологическими реакциями, затрагивающими различные системы организма. Наиболее важными и доказанными считаются: активизация биосинтетических процессов и образование богатых энергией фосфатов; изменение сосудистой проницаемости, микроциркуляции и периферического кровообращения; дегрануляция тучных клеток, образование физиологически активных веществ и изменение гормонального баланса; стимуляция за счет прямого влияния и рефлекторного механизма функционального состояния органов и систем и др. (см. схему).
Основные лечебные эффекты МЛТ: противовоспалительный, обезболивающий, иммунокорригирующий, трофикорегенераторный, антиспастический и антигипоксический. При МЛТ отмечается снижение уровня холестерина, повышение уровня антиоксидантов, рост синтеза простагландинов, снижение уровня перекисного окисления липидов, что также во многом определяет ее лечебное действие.
Для МЛТ используются различные варианты сочетания магнитных полей и лазерных излучений. Наиболее часто сочетают постоянное магнитное поле с непрерывным или импульсным низкоинтенсивным лазерным излучением в красной и инфракрасной областях спектра. Такие сочетанные воздействия обеспечивают следующие аппараты: магнитолазерной терапии АМЛТ-01 (длина волны излучения 0,80-0,88 мкм, выходная мощность 5 мВт), магнитооптический лазерный «Изель» (0,85 мкм, 3 мВт; 0,95 мкм, 40 мВт), лазерный терапевтический с магнитной насадкой АЛТО-05М (0,82-0,85 мкм, 0-200 мВт), магнитолазерной терапии «Млада» (0,83 мкм, 15 мВт), терапевтический магнитолазерный «Светоч-1» (0,8-1,2 мкм, 3 Вт/имп), магнитолазерный «Лазурь» (0,89 мкм, 4-6 Вт/имп), магнитолазерный «Эрга» (0,82 мкм, 0-40 мВт) и др. Кроме того сегодня выпускается много аппаратов, которые позволяют проводить многофакторное воздействие, сочетать воздействие магнитного поля с лазерным излучением. К числу таких аппаратов относятся: универсальный лазерный терапевтический «Азор-2К» с магнитной насадкой (0,89 мкм, 7 Вт/имп; 0,65 мкм, 20 мВт, 0,85 мкм, 30 мВт, 1,26 мкм, 5 мВт), магнитоинфракрасный лазерный терапевтический «МИЛТА» (0,83 мкм, 4 Вт/имп; 0,85-0,89 мкм, плотность излучения 40 мВт/см2), квантовой терапии серии «Рикта» (лазерное инфракрасное излучение, до 8 Вт; инфракрасное излучение, 60 мВт; красное излучение, 7 мВт), многофункциональный физиотерапевтический магнитолазерный «Фототрон» (0,66; 0,78; 0,81 и 0,89 мкм, 20 мВт), лазерный терапевтический «Люзар-МП» (0,67 мкм, 15 мВт; 0,78 мкм, 25 мВт), лазерный терапевтический «Родник-1» (0,47 мкм, 4 мВт, 0,67 мкм, 23 мВт; 0,78 мкм, 28 мВт; 0,89 мкм, 5 Вт/имп), лазерный терапевтический «СНАГ» (0,81; 0,85; 0,98 и 1,06 мкм, 200 и 500 мВт; светодиодная матрица, 0,47 мкм, 15 мВт) и др. Выпускаются также аппараты для сочетанного воздействия лазерным излучением и переменным магнитным полем (АМЛИТ, Беларусь).
Техника и методика МЛТ напоминает проведение процедур лазерной терапии (см.) и во многом зависит от типа используемого аппарата. Воздействие осуществляется в удобном для больного положении (лежа или сидя), как правило, на обнаженный участок тела. В отдельных случаях процедура может проводиться через тонкую повязку (не более 2 мм). МЛТ применяют на область патологического очага, на накожную проекцию органов, на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры, а также по внутриполостным методикам. Может применяться и для надсосудистого облучения крови. Воздействие чаще осуществляется по стабильной (неподвижной) методике, контактно, с использованием одного или нескольких полей. При лечении ран, трофических язв, ожогов и кожных болезней используют и бесконтактный способ воздействия. При этом излучатель должен находиться на расстоянии не больше 1 см над облучаемой поверхностью.
МЛТ чаще всего применяют при плотности лазерного излучения 5-10 мВт/см2 и напряженности магнитного поля (магнитной индукции) в пределах 20-25 мТл. Экспозиция воздействия на одно поле обычно составляет 3-5 мин, суммарная продолжительность не превышает 15-20 мин. Курс лечения состоит из 8-12, реже 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При необходимости через 2-4 недели можно провести повторный курс МЛТ.
Перечень заболеваний, показанных для МЛТ, весьма широк и непрерывно увеличивается. Наиболее успешно МЛТ применяется при следующих заболеваниях: в хирургии — длительно незаживающие раны, трофические язвы, ожоги, отморожение, сосудистые заболевания нижних конечностей; в травматологии и ортопедии — воспалительные и травматические заболевания суставов и позвоночника, переломы костей, миалгии, артралгии; в стоматологии — гингивиты, стоматиты, пульпиты, пародонтоз; в терапии ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, неспецифические воспалительные заболевания органов дыхания, язвенная болезнь, хронические гастриты, гепатиты и колиты; в неврологии — невралгии, нейропатии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями; в акушерстве и гинекологии — лактационный мастит, бесплодие, воспалительные заболевания внутренних органов; в дерматологии — аллергические дерматозы, нейродермит, псориаз, экзема, красный плоский лишай, рецидивирующий герпес, вульгарные угри и др.
Противопоказаниями для МЛТ считаются: онкологические заболевания, экстренные состояния, беременность, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, судорожные состояния, системные заболевания крови, тяжело протекающие сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, лихорадочное состояние невыясненной этиологии.