Оценка погоды медицинская

Оценка погоды медицинская — оценка погодных условий с позиции их влияния на организм здорового и больного человека. Она имеет значение как при курортной терапии, так и во внекурортных условиях при лечении больных в стационарах, поликлиниках.
Медицинская оценка погоды (климата) проводится с целью: определения степени благоприятности территорий для курортного лечения, отдыха и туризма; уточнения возможности использования методов климатотерапии и климатопрофилактики; выявления объема и качества климатолечебных ресурсов по месяцам и сезонам; определения возможности акклиматизации человека в различных природных зонах; выявления неблагоприятных метеорологических ситуаций, вызывающих метеопатические реакции у больных; осуществления медико-метеорологического прогнозирования и профилактики метеопатических реакций.
Для медицинской оценки многообразных погодных условий предложены различные прикладные классификации погоды. В нашей стране преимущественное распространение получили классификации Г.П. Федорова, И.И. Григорьева, В.Ф. Овчаровой и их модификации.
Федоров (1956) характеризовал погодные условия с учетом осадков, атмосферного давления и межсуточных колебаний метеорологических элементов. Он выделял три типа погоды: оптимальный (I тип), раздражающий (II тип) и острый (III тип).
Оптимальными считаются погоды, благоприятно влияющие на организм человека (щадяще на него действующие). К ним относятся комплексы погод преимущественно II-V, IX-XI классов (см. Классификация погод) с относительно ровным ходом метеорологических элементов, умеренно влажные или сухие, маловетреные, преимущественно солнечные с межсуточной изменчивостью температуры в пределах 2 °С и атмосферного давления в пределах 4 гПа.
К раздражающим относятся погоды преимущественно I, VI, VIII и XII классов с нарушением плавного хода одного или нескольких метеорологических элементов: солнечные и пасмурные, сухие и влажные, когда межсуточная изменчивость атмосферного давления не превышает 8 гПа, температуры 4 °С, ветер до 9 м/с.
К острым погодам относятся преимущественно VII, XIII-XV классов, с резким перепадом значений метеорологических элементов, когда атмосферное давление поднимается или падает более чем на 8 гПа, температура более чем на 4 °С, дождевые, пасмурные, ветреные (более 9 м/с), циклонические.
Согласно классификации Григорьева (1974) все разнообразие погодных условий подразделяется на четыре типа: весьма благоприятная погода (I тип), благоприятная (II тип), неблагоприятная (III тип) и особо неблагоприятная (IV тип).
Особенностью классификации Овчаровой (1974) является оценка погодной ситуации, учитывающая тенденцию и степень выраженности динамических изменений погоды. Классификация включает семь типов погоды в зависимости от биометеорологического эффекта, оказываемого той или иной синоптической ситуацией на организм. Выделяются эффекты тонизирующего, гипотензивного, гипоксического и спастического характера. Особенно неблагоприятны те ситуации, при которых в течение суток происходит наслоение одного эффекта на другой спастического на гипоксический или гипоксического на спастический.
Одним из важных показателей, учитываемых медицинскими классификациями погоды, является весовое содержание кислорода в атмосферном воздухе. Для медицинской оценки погоды его определяют расчетным путем с помощью специальной нанограммы Т.И. Алешиной (1970).
Для количественной оценки степени раздражающего действия погодных факторов на организм человека Г.Д. Латышев и В.Г. Бокша предложили общий клинический индекс патогенности погоды, слагаемый из частных индексов, отражающих динамику погоды суток по температуре воздуха, влажности, скорости ветра, облачности, изменчивости атмосферного давления, температуры, показателей электромагнитного и геомагнитного полей, солнечной активности. Значения частных индексов приводятся в специальных таблицах. Оптимальной считается погода при индексе патогенности 0-19, раздражающей — при 20-49 и острой при 50 и более. Если же индекс рассчитывается только по основным метеорологическим (без гелиогеофизических) факторам, то для оптимальной погоды он равен 0-9, раздражающей — 10-24 и острой — 25 и более.
Обобщенная классификация, учитывающая данные многих авторов, дана И.И. Никбергом и соавт. (1986). Она включает три типа погод.
Благоприятная погода (I тип). Устойчивая внутрисуточная погода преимущественно антициклонического типа. Ровный ход метеоэлементов. Отсутствиефронтальных зон. Малая облачность, отсутствие или незначительное количество осадков, слабые восходящие токи воздуха. Межсуточный перепад атмосферного давления до 5 гПа, градиент падения его за 3 ч не более 1 гПа, межсуточный перепад среднесуточной температуры воздуха до 3 °С, относительная влажность 55-70 %, скорость движения воздуха (ветер) до 5 м/с. Облачность 0-4 балла, осадки отсутствуют или не более 5-6 мм/сут. Абсолютные значения температуры воздуха, атмосферного давления, абсолютной влажности, градиента потенциала электрического поля Земли и других метеопоказателей в пределах ±0,5 среднеквадратического отклонения от местной нормы для данного периода года. Колебание весового содержания кислорода не более ±5 г/м3. Коэффициент униполярности ионов в пределах 0,3-1,5. Индекс патогенности природы по метеорологическим показателям от 0 до 9, а суммарный (по метеорологическим и гелиогеофизическим показателям) — от 0 до 19. Благоприятные погоды обычно хорошо переносятся больными и позволяют проводить все виды климатолечебных воздействий.
Умеренно неблагоприятная погода (II тип). Умеренные внутри- и межсуточные изменения метеоэлементов. Возможны постепенная смена воздушных масс с разными термобарическими свойствами, прохождение малоактивных атмосферных фронтов, осадки, усиление ветра до 6-12 м/с, восходящих вертикальных токов воздуха. Межсуточный перепад атмосферного давления 5-10 гПа, градиент падения давления за 3 ч 2-3 гПа, изменение температуры воздуха на 5-10 °С. Относительная влажность 75-85 %. Снижение весового содержания кислорода на 5-10 г/м3. Осадки 8-20 мм/сут, возможны непродолжительные грозы, метели. Отклонение абсолютных значений метеопоказателей в пределах от ±1 до ±1,5 ? от местной климатологической нормы. Индекс патогенности погоды по метеорологическим показателям 10-24, суммарный индекс — 20-49. Группа относительно благоприятных погод хорошо переносится здоровыми людьми и многими больными, однако возможны метеопатические реакции. Объем и вид климатотерапии зависит от класса погод.
Неблагоприятная погода (III тип). Контрастное изменение синоптической ситуации, быстрая смена воздушных масс с разными термобарическими свойствами, изменение температуры воздуха на 10-15 °С, особенно при отрицательном градиенте падения атмосферного давления (более 3 гПа за 3 ч) и резком повышении температуры зимой. Активная фронтальная деятельность, сопровождающаяся резкими колебаниями метеопоказателей. Выраженный циклонический тип атмосферной циркуляции, ветер, осадки, грозы. Падение весового содержания кислорода до 270 мг/м3 и менее. Межсуточный перепад атмосферного давления более 10 гПа. Относительная влажность более 85 %, скорость ветра более 12-13 м/с. Значительные (более 20-24 мм/сут) осадки. Отклонение абсолютных значений метеопоказателей от местной климатологической нормы более чем на ±1,5 а. Индекс патогенности погоды по метеопоказателям более 25, суммарный индекс — 50 и более. Неблагоприятные погоды вызывают у многих больных метеопатические реакции, при которых необходимы специальная терапия и режим. Климатолечение в период неблагоприятных погод обычно не проводится.
Разумеется, приведенные схемы медицинской оценки погоды носят ориентировочный характер. Их всегда необходимо адаптировать к местным климатическим условиям, учесть климатологические особенности данной местности, сезон года и др.